口元が出ているのは骨格だから仕方ない。」
そう思い込み、長年悩まれていた20代の大学生の患者様です。

歯並びのでこぼこも気になっていましたが、それ以上に気になっていたのは横顔や口元の印象でした。

しかし、矯正治療によって改善が期待できる可能性があることを知り、社会人になる前の学生生活のうちに治療を終えたいという思いから、ご相談に来院されました。

来院理由・初診時の状態

歯並びのでこぼこに加え、口元が前方に出ていることを気にされ、ご相談に来院されました。特に横顔の印象がお悩みで、「口元が出ているのは骨格の問題だから仕方ない」と考えておられました。

初診時には、上下の歯列に叢生（歯が重なり合っている状態）が認められ、歯並びの乱れによって口元が前方へ突出した印象となっていました。口元のお悩みに対しては、歯並びだけでなく、口元全体のバランスも含めて詳しく診査・診断を行いました。

治療計画と方針決定

精密検査を行った結果、口元の突出感は骨格が原因ではなく、前歯が前方に位置していることが大きく影響していると判断しました。そのため、前歯を適切な位置まで後退させることで、口元の印象の改善が期待できると考えました。

今回の症例では、上顎前歯を約7mm、下顎前歯を約4mm後方へ移動させる治療計画を立案しました。この移動量を確保するため、上下左右4番目の歯（第一小臼歯）を抜歯しています。

抜歯を行う場合は、どの歯を抜くかも治療結果に大きく影響します。今回は、前歯を効率よく後方へ移動させ、口元の突出感を改善することを重視したため、前から4番目の歯を抜歯しました。5番目の歯（第二小臼歯）を抜歯する方法もありますが、この症例では抜歯によって得られるスペースを前歯の後退に効率よく活用できる4番抜歯が適していると判断しました。

また、前歯を細かくコントロールしながら治療を進めるため、舌側矯正（裏側矯正）を選択しました。装置が歯の裏側に付くため目立ちにくいだけでなく、前歯を後方へ移動させるような治療では、歯の位置や角度を精密にコントロールしやすいという特徴があります。

さらに、計画どおりに前歯を後方へ移動させるため、一時的固定源（TAD：歯科矯正用アンカースクリュー）も併用しました。歯を支える固定源を設けることで、不要な歯の動きを抑えながら、抜歯によって得られたスペースを有効に活用し、前歯をより計画どおりの位置へ移動できるよう配慮しています。

最後に、歯並びや口元の見た目だけでなく、治療後の噛み合わせや歯の大きさのバランスまで考慮し、必要に応じて歯と歯の間をごくわずかに調整する処置（IPR）も治療計画に組み込みました。

治療の経過と内容

舌側矯正（裏側矯正）の装置を装着し、上下左右4番目の歯（第一小臼歯）を抜歯して得られたスペースを利用しながら、約2年間かけて治療を行いました。

治療初期は歯並びのでこぼこを整え、中盤以降は前歯を計画どおり後方へ移動させながら、口元の突出感の改善を目指しました。また、一時的固定源（TAD：歯科矯正用アンカースクリュー）を併用することで、不要な歯の動きを抑えながら、前歯を計画した位置へ移動できるよう調整を進めました。

治療の終盤では、歯並びを整えるだけでなく、上下の噛み合わせや前歯の位置、歯の大きさのバランスまで細かく確認しながら調整を実施しました。最終的に、見た目だけでなく機能面にも配慮した噛み合わせとなるよう治療を完了しています。

ビフォーアフター

治療前は、上下の歯並びにでこぼこがみられ、前歯が前方に位置していたことで、口元全体が突出した印象となっていました。

約2年間の舌側矯正（裏側矯正）を経て歯並びが整い、前歯を計画どおり後方へ移動したことで、口元の突出感が軽減しました。また、上下の噛み合わせも改善し、機能面にも配慮した歯並びへと変化しています。

特に横顔では、口元全体のバランスが整ったことで、治療前後の印象の変化をご確認いただけます。

治療後の変化・患者様の声

治療後は、以前から気にされていた口元の突出感が改善し、「学生のうちに矯正して本当に良かった」とお話しくださいました。また、「笑うことが楽しくなった」「横顔にも自信が持てるようになった」と、見た目の変化だけでなく気持ちの面でも前向きな変化を実感されていました。

歯並びが整うことはもちろんですが、口元の印象が変わることで顔全体の雰囲気も大きく変化することがあります。

「口元が出ているのは骨格だから仕方ない」と思われている方でも、原因が歯の位置にある場合は、矯正治療によって改善が期待できるケースがあります。特に大学生のように新しい環境へ進む前に治療を始めることで、その後の学生生活や社会人生活をより自信を持って過ごせるきっかけになるかもしれません。

当院の特徴・強み

口元の突出感を改善するためには、歯並びを整えるだけでなく、前歯をどこまで後方へ移動させるかを考慮した治療計画が重要になります。

舌側矯正（裏側矯正）は、前歯を後方へ移動させるような治療において、歯の位置や角度を精密にコントロールしやすいという特徴があります。そのため、口元の突出感の改善を目的とした症例では、有力な治療選択肢の一つとなります。

当院では、2013年から2026年までに2,000症例以上の矯正治療に携わる中で培った経験をもとに、歯並びだけでなく、口元や横顔のバランス、噛み合わせまで考慮した治療計画を立案しています。

「口元が出ているのは骨格だから仕方ない」と思われている方でも、原因が歯の位置にある場合は、矯正治療によって改善が期待できることがあります。まずは精密な診査・診断を行い、お一人おひとりのお口の状態に合わせた治療方法をご提案しています。